曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月4日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。

該書于2022年由河北科技出版社出版。



本周一我們主要學習：

      中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家

     第八章  王冰

     本周一我們學習王冰的生平、著作及學術(shù)思想淵源、王冰次注《素問》的學術(shù)思想。

      敬請聆聽馬京雪醫(yī)師分享。

               祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》      中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家     第八章  王冰的生平、著作及學術(shù)思想淵源、王冰次注《素問》的學術(shù)思想。

          王冰，號啟玄子，又作啟元子。約生于唐景云元年(710年)，卒于貞元20年(805年)，里居籍貫不詳，唐寶應(yīng)中(762～763年)為太仆令，故稱為王太仆。

道教所托的教主老子姓李，與李唐王朝同宗，因此道教在唐代獲得很高的社會地位。王冰在年輕的時候，崇尚道家思想，他研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的初衷，是因為喜歡養(yǎng)生。因此，他在《補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》的序言之中說：“冰弱齡慕道，夙好養(yǎng)生，幸遇真經(jīng)，式為龜鏡�！彼�認為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學術(shù)成就非常高：“其文簡，其意博，其理奧，其趣深，天地之象分，陰陽之候列，變化之由表，死生之兆彰，不謀而遐邇自同，勿約而幽明斯契，稽其言有微，驗之事不忒，誠可謂至道之宗，奉生之始矣。假若天機迅發(fā)，妙識玄通，蕆謀雖屬乎生知，標格亦資于詁訓，未嘗有行不由逕，出不由戶者也�！�

       他認為，先秦的扁鵲秦越人，漢魏之際的華佗、張仲景，都是與《內(nèi)經(jīng)》一脈相承，才取得了很高的學術(shù)成就�！爸苡星毓�，魏有張公、華公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大濟蒸人，華葉遞榮，聲實相副，蓋教之著矣，亦天之假也。”

      感謝馬京雪醫(yī)師講述和分享。

馬京雪

       大家好，今天晚上（2024年11月5日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產(chǎn)科學術(shù)經(jīng)驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療郁證的驗案和臨床經(jīng)驗。

請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。

               祝賀河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產(chǎn)科學術(shù)經(jīng)驗集》之“婦科雜病”，路老治療郁證的驗案和臨床經(jīng)驗。

        抑郁癥的發(fā)生與七情過用,情志內(nèi)傷密切相關(guān)。陳無擇在《三因極一病證方論》中提到“憂恐怒喜思,令不得以其次,故令人有大病矣”。

      《三因極一病證方論·七氣論》提到七情致郁云:“夫五臟六腑,陰陽升降,非氣不生。神靜則寧,情動則亂,故有喜怒憂思悲恐驚七者不同,各隨其本臟所生所傷而為病。故喜傷心,其氣散;怒傷肝,其氣擊;憂傷肺,其氣聚;思傷脾,其氣結(jié);悲傷心胞,其氣急;恐傷腎,其氣怯;驚傷膽,其氣亂。雖七診自殊,無逾于氣�！背苍�方《諸病源候論》則論及九氣(怒、喜、悲、恐、寒、熱、憂、勞、思):“一曰怒則克視夢熱心百氣逆,甚則嘔血及食而氣逆也;二曰喜則其氣緩,榮衛(wèi)通利,故氣緩;三曰悲則氣消,悲則使心系急,肺布葉舉,使上焦不通,熱氣在內(nèi),故氣消也;四曰恐則氣下,恐則精卻,精卻則上焦閉,閉則氣還,氣還則下焦脹,故氣不行……七曰憂則氣亂,氣亂則心無所寄,神無所歸,慮無所定,故氣亂……九曰思則氣結(jié)，氣結(jié)則心有所止,故氣留而不行�！�

         路志正國醫(yī)大師承先啟后，認為精神心理活動直接影響該病的病程和預(yù)后，在藥物治療的同時應(yīng)配合心理治療,才能徹底治愈。路老在臨床中善用“以悲勝怒”和“以喜勝悲”等中醫(yī)以情勝情法,并將此法推廣用于更年期綜合征、經(jīng)前期綜合征等心身疾病。

     感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周三（2024年11月6日）晚上“一技之長，空中課堂”由黃勝昔中醫(yī)師向各位同道分享由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》。
該書于2022年由太白文藝出版社出版。

       主人公曹東義，1958年出生于河北衡水市仲景村，1977年考入河北新醫(yī)大學中醫(yī)系，1985年考入中國中醫(yī)研究院中國醫(yī)史文獻研究所讀研
          主任中醫(yī)師，教授，碩士生導師，河北省中醫(yī)藥科學院原副院長，國家科技獎勵評審專家，河北省名老中醫(yī)藥專家指導老師。兼任河北省中醫(yī)學院扁鵲文化研究院院長，中華傳統(tǒng)中醫(yī)學會會長，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會一技之長專業(yè)委員會會長等。主持多項省級和國家級課題，發(fā)表論文180余篇，出版《中醫(yī)外感熱病學史》《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS》《回歸中醫(yī)》《捍衛(wèi)中醫(yī)》《關(guān)注中醫(yī)》《中醫(yī)近現(xiàn)代史話》《永遠的大道國醫(yī)》等多部中醫(yī)學術(shù)和科普著作。

         今天晚上聽黃勝昔中醫(yī)師為大家分享第十三章:不負黎庶不負師上半部分的內(nèi)容。
               祝賀河北中醫(yī)黃勝昔中醫(yī)師在正定縣講座成功！他向各位同道分享了由作家愚公寫的長篇報告文學《岐黃使者》本書由太白文藝出版社出版
         今晚分享的是第十三章:不負黎庶不負師上半部分的內(nèi)容。
        2015年冬，恩師朱良春以九十八歲高壽謝世，一代國醫(yī)遠去了。次年為恩師鄧鐵濤老人慶過百歲壽誕后，曹東義心中特別牽掛鄧老，每有去廣州的機會就要去拜望恩師，平時常向鄧老身邊的師兄弟打聽鄧老的健康狀況，祈禱這位百歲國老安康。但年2019年1月10日凌晨，鄧老停止呼吸，104歲的鄧老可能是太累了吧，就那么靜靜地合上眼睛。“一定要傳承好、發(fā)揚好中醫(yī)”，這句話成了鄧老最后的遺言。10號下午，曹東義在北京開完審稿會議即刻趕往廣州。
鄧老靈堂設(shè)在廣州中醫(yī)藥大學會議廳，曹東義與很多外地趕來的師兄弟一起向鄧老告別，靈堂上懸掛著鄧老為自己寫的挽聯(lián)：“生是中醫(yī)的人，死是中醫(yī)的魂”。看到那兩行鐵鉤銀畫鏗鏘有力的字跡，鄧老為中醫(yī)振臂吶喊的音容如在眼前。鄧老是不僅是個中醫(yī)教育家、臨床大家，更是一位中醫(yī)理論家、思想家、戰(zhàn)略家，在很多中醫(yī)人心中，鄧老是中醫(yī)人的主心骨，有的老中醫(yī)說，鄧老在中醫(yī)在，今天，鄧老去了，他在大家心中，中醫(yī)也在大家心中。鄧老一生期盼中醫(yī)騰飛的時刻，隨著中醫(yī)人的努力一定會到來。
    翌日，曹東義從廣接直飛沈陽參加一個中醫(yī)學術(shù)會議。離開前，鄧老的親屬與傳人帶領(lǐng)曹東義參觀了鄧老長孫鄧任斯辦的國醫(yī)堂以及設(shè)施現(xiàn)代的線上教學辦公室，進行了短暫的座談，介紹了頗有特色的“鐵桿醫(yī)訊”發(fā)布情況，他們知道鄧老與他的愛徒之間最關(guān)心的是什么。
飛離廣州上空的時候，曹東義從舷窗俯瞰著羊城，城郭漸遠漸小如沙盤，恩師音容越來越清晰，一種使命感油然而生：放心吧鄧老，弟子會像您一樣，把畢生獻給中醫(yī)！
        感謝作家愚公先生，感謝黃勝昔中醫(yī)師的分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康。
        今晚（2024年11月7日）我們將以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，來共同溫習臨床中藥學的知識內(nèi)容。
        今天分享各論部分第六十七講“止咳平喘藥苦杏仁、紫蘇子、百部”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應(yīng)用及使用特點。
        請師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請期待張慧康講述和分享！
               祝賀河北中醫(yī)藥大學藥學院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學講稿》為主要書目，與打擊歲共同溫習了臨床中藥學第六十七講“止咳平喘藥苦杏仁、紫蘇子、百部”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點配伍應(yīng)用及使用特點。
        
        杏仁，具有良好的藥用價值，如鎮(zhèn)咳、平喘、增強人體免疫力、延緩衰老、調(diào)節(jié)血脂、補腦益智等。
       紫蘇子，味辛，性溫。歸肺經(jīng)。功效降氣消痰、止咳平喘、潤腸。臨床用名有紫蘇子、炒紫蘇子、蜜炙紫蘇子、紫蘇子霜。
        百部，最早記載于《名醫(yī)別錄》，被列為中品，在中國藥用歷史悠久，為中醫(yī)臨床常用中藥，性甘、苦，以粗壯、肥潤、堅實、色白者為佳。外用可殺蟲、止癢、滅虱；內(nèi)服有潤肺、止咳、祛痰之效， 其功效在歷代本草著作，例如《本草綱目》《本草經(jīng)疏》中均有記載。
        感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

各位中醫(yī)同道，中醫(yī)愛好者：
        大家好！“世中聯(lián)一技之長分會”《空中課堂》周五講課組成員雷寶淳跟大家一起學習《藥性賦》。

  今天（2024年11月8日）分享的內(nèi)容如下：
地膚子利膀胱，可洗皮膚之風；
山豆根解熱毒，能止咽喉之痛。

      期待雷寶淳分享，歡迎批評指正
                  祝賀河北中醫(yī)雷寶淳在河北醫(yī)大講座成功！他跟大家一起學習了《藥性賦》的有關(guān)內(nèi)容。
地膚子利膀胱，可洗皮膚之風；
山豆根解熱毒，能止咽喉之痛。
        地膚子是“掃柱籽”，過去農(nóng)民家里掃地，一般說多用一種類似蓬草做成的掃柱，而不是用竹子做的掃地工具。
掃柱苗可以吃，用水煮一下，用鹽巴和香油調(diào)一下，很好吃。
地膚子是利濕止癢的好藥。
       山豆根清熱解毒，它本身也有一定的偏性，因此需要注意用量和時間，不要出現(xiàn)副作用。
      感謝雷寶淳中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年11月9日）”一技之長•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學第一章太炎》這本書的內(nèi)容。
        第七章：太炎先生沒想到余云岫越走越遠
        本章內(nèi)容較多，先學習上半部分：
         余云岫是近代歷史上反對中醫(yī)的人物之中最賣力氣，”成就”也最大的一個代表，被反中醫(yī)人士尊為”領(lǐng)袖"。他反對中醫(yī)主張的”心主神明”，也不同意五臟為“五神臟”的說法。但是他只要使用漢語，就與中醫(yī)脫離不了干系
       屆時我們共同學習具體內(nèi)容。
               祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學第一章太炎》   第七章：太炎先生沒想到余云岫越走越遠（上半部分）。
         學習了西醫(yī)就看不起中醫(yī)，甚至反對中醫(yī)的人，遠不止魯迅、余云岫，學術(shù)之爭，植根于世界觀的不同，是很難改變的。但是也有例外，出身于西洋醫(yī)學，又學習了漢醫(yī)知識的有識之士，1895年之后堅持恢復漢醫(yī)學術(shù)體系。這是很多人在實踐之中，看到了漢醫(yī)能夠獨立解決西洋醫(yī)學所不能解決的臨床難題，看到了漢醫(yī)巨大的現(xiàn)實價值，才起而維護漢醫(yī)的。鄧鐵濤先生倡導“臨床史觀”，說沒有臨床療效做基礎(chǔ)，很多人的“中醫(yī)專業(yè)信念”是難以牢靠的。
日本成功取消漢醫(yī)之后10年，余云岫來到日本，他看到曾經(jīng)千百年向中國學習的島國日本，在各個方面的迅速崛起，他和魯迅等人一樣，也覺得“從譯出的歷史上，又知道了日本維新是大半發(fā)端于西方醫(yī)學的事實�！币虼司拖Ｍ�依靠醫(yī)學革命，來改造中國。今天我們說，余云岫主觀愿望是好的，但是他開出來的“治病藥方”卻是“飲鴆止渴”。
      從余云岫的論述里我們不難看出，他是借用西醫(yī)的解剖、生理，來評價中醫(yī)理論，已經(jīng)不是論高低優(yōu)劣，而是專門批判中醫(yī)學的解剖錯誤。余云岫之所以選擇《靈樞》《素問》，是為了從根基上廢止中醫(yī)，“墮其首都也，棄其本源也�！笔菙夭莩�根的措施，而不是幫助中醫(yī)傳承發(fā)展，不是讓中醫(yī)不斷完善。他與日本首先從行政上廢止?jié)h醫(yī)不同，是先造輿論，把中醫(yī)理論搞臭。
       感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，您們好！   
       我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
       2024年11月10日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學習傷寒論。
       第六講 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十三）
       內(nèi)容簡介：以汗下治法各有宜忌，說明辨寒熱虛實陰陽表里的重要意義。
              祝賀河北涿州的中醫(yī)學者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了 《傷寒論校注》卷第二 傷寒例第三（十三）：以汗下治法各有宜忌，說明辨寒熱虛實陰陽表里的重要意義。
        辛溫發(fā)汗法適用于表寒證，苦寒攻下法適用于里熱證，法隨證施，庶不致誤。如果治法與證相反，里熱證誤用辛溫發(fā)汗，表寒證誤用苦寒攻下，那么，必致病變加劇，甚至死亡。所以說“虛盛之治，相背千里，吉兇之機，應(yīng)若影響”。關(guān)于陽盛陰虛與陽虛陰盛，有著許多不同的解釋，根據(jù)“邪氣盛則實”、“精氣奪則虛”的虛實原則。
        所謂陽盛陰虛，當是指邪熱盛而里陰虛，所以治宜下法以泄熱救陰，切忌辛溫發(fā)汗。所謂陽虛陰盛，當是指寒邪盛而表陽被遏，所以治宜發(fā)汗以解表散邪，切忌苦寒攻下。這就充分說明汗下治法各有所宜，亦各有所忌，萬一誤用，必然發(fā)生不良的后果。接著舉出“桂枝下咽，陽盛則斃，承氣入胃，陰盛以亡”，就是具體的證明。之所以會發(fā)生如此的錯誤，總由于庸醫(yī)糊涂，辨不清病源的緣故。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。

馬京雪

大家好！本周一（2024年11月11日）晚上“一技之長，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學習：
      中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家
     第八章  王冰
     本周一我們學習王冰王冰次注《素問》的學術(shù)思想中以陰陽為綱部分及王冰次注《素問》的釋文闡發(fā)之闡釋醫(yī)理原委。
      敬請聆聽馬京雪醫(yī)師分享。
               祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學派》   中篇  醫(yī)經(jīng)學派主要醫(yī)家     第八章  王冰的學術(shù)思想，他以陰陽為綱注《素問》的釋文闡發(fā)之闡釋醫(yī)理原委。
         一陰一陽之謂道
    《老子》有云:“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。陰陽學說是《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學理論的總綱�！端貑�・陰陽應(yīng)象大論》說:“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母、生殺之本始�！蓖醣�注曰:“謂變化生成之道也。滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立，故為萬物之綱紀也。故《素問・陰陽離合論》曰:陽之與正，陰為之主�！睔v代或以陰陽滋生萬物而稱之鋼紀，或以陰陽統(tǒng)率萬物而稱之綱紀，如馬蒔稱:“萬物得是陰陽而統(tǒng)之為綱，散之為紀�！睆埦霸泪尀�:“總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之�！备呤孔谧�為:“天地之大，萬物生焉，故陰陽者乃萬物之綱紀。綱，大綱;紀，散紀也�！蔽拙�玉認為，綱紀亦有管理規(guī)律和法度之義，陰陽之于萬物，既有滋生、發(fā)展的一面，如王冰所注，又有管理約束的一面，庶能概括陰陽對萬物完成生長化收藏的融合過程。
        《素問・上古天真論》曰:“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)。”王冰注日:“夫陰陽者，天地之常道。術(shù)數(shù)者，保生之大倫，故修養(yǎng)者必謹先之。《老子》曰：萬物負陰而抱陽，沖氣以為和。”“四氣調(diào)神大論”曰：“陰陽四時者，萬物之終始，死生之本，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道。此之謂也。”《素問》高保衡、林億等序稱:“在昔黃帝之御極也，以理身緒余治天下，坐于明堂之上，臨觀八極，考建五常。以謂人之生也，負陰而抱陽，食味而被色，外有寒暑之相蕩，內(nèi)有喜怒之交侵，天昏札，國家代有。將欲斂時，五福以敷，錫厥庶民，乃與岐伯上窮天紀，下極地理，遠取諸物，近取諸身，更相問難，垂法以福萬世。”五運六氣理論也是以陰陽為基礎(chǔ)，從多維角度進行理論建構(gòu)的。
      感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

大家好，今天晚上（2024年11月12日）的“一技之長空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產(chǎn)科學術(shù)經(jīng)驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療失眠和狐惑病的驗案和臨床經(jīng)驗。
請大家關(guān)注收聽張海濤的講述。
                 祝賀河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任講座成功！他為大家講述了《路志正婦產(chǎn)科學術(shù)經(jīng)驗集》之“婦科雜病”，介紹路老治療失眠和狐惑病的驗案和臨床經(jīng)驗。
         路老治療睡眠障礙的臨證經(jīng)驗之中，,調(diào)節(jié)陰陽,使臟腑調(diào)和,氣血通達,故達到了事半功倍的效果,路老根據(jù)“和陰陽”的治療原則,注重從心、腎、肝、脾胃多臟調(diào)治入手,尤其是脾胃為升降的中樞。故治療失眠的根本原則就是“和解樞機,調(diào)和陰陽”為大法。胃氣主降,胃氣降則心氣隨之下降,脾胃位于中焦，《慎齋遺書》言:“心腎相交,全憑升降”。脾氣主升,脾氣升,影響腎陽氣化;腎水不足,不能上濟于心,交通失調(diào),心腎不交,故有不寐諸癥。如果五臟精氣虧損,神失所養(yǎng)，陽盛陰虛,則晝夜不得眠。蓋夜以陰為主,陰氣盛,則目閉而臥，氣行于陽則寤,行于陰則寐。,人的睡眠是陰陽調(diào)和、營衛(wèi)和諧的結(jié)果。
         路老認為狐盛病的難點在于如何預(yù)防其復發(fā),從大量臨床患者病程進展來看,大多發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),當患者的主要癥狀控制后,此時正氣虛弱,濕熱未盡,應(yīng)繼續(xù)緩服中藥,以扶正為主,清熱解毒為輔,持以恒,方能鞏固。從中醫(yī)病因病機來講,狐惑病主要是臟腑失調(diào),積熱郁久轉(zhuǎn)化為熱毒。因此,飲食上應(yīng)當注意以清淡、易消化為主,重癥患者可少量多餐,必要時采用流食。平常多食豆制品、新鮮蔬菜、雞蛋、牛奶、豬瘦肉,以及山藥、枸杞子、黑芝麻、赤小豆、綠豆、西瓜、冬瓜、薏苡仁等藥食同源食品;肥甘厚味、辛辣食品可導致脾胃蘊熱,因此要少吃。羊肉、狗肉、驢肉、生姜、生蔥、生蒜，特別是辣椒等辛辣食物少吃;口腔潰瘍同樣不要吃太硬或太燙、辛辣的食物。煙酒能助濕釀熱刺激眼睛毛細血管通透性增強，而西醫(yī)學研究證實葡萄膜炎發(fā)病的原因,就是眼部毛細血管通透性增強所導致。所以戒煙忌酒,對有煙、酒嗜好的白塞綜合征患者也是一項艱巨任務(wù)。
       感謝張海濤主任的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，您們好！   
      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
      2024年11月13日（20：30）周三晚上，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會“一技之長 空中課堂”，大家一起學習，由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》一書，這部著作于2017年7月，由中國中醫(yī)藥出版社出版。
      第一講《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》（三）
      內(nèi)容簡介：《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》第一節(jié)《內(nèi)經(jīng)》論述傷寒與溫病的關(guān)系；《難經(jīng)》廣義傷寒與溫病的關(guān)系。
            祝賀河北涿州的中醫(yī)學者王洪昇先生講座成功！他與大家一起學習了由曹東義教授、方朝義教授主編的《寒溫統(tǒng)一辨治外感病》第一節(jié)《內(nèi)經(jīng)》論述傷寒與溫病的關(guān)系；《難經(jīng)》廣義傷寒與溫病的關(guān)系。
         《內(nèi)經(jīng)》提出了“冬傷于寒，春必溫病”，“凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑”的學說，為伏氣溫病說的濫觴。 溫與熱只是程度不同，而沒有本質(zhì)的差異，湖北江陵張家山西漢初期墓葬，出土有一本《脈書》，其中關(guān)于溫病與火疢的論述，都是證候的描述，沒有將季節(jié)因素與發(fā)病情況結(jié)合起來敘述。
       “冬傷于寒，春必溫病”，并沒有明確說傷于寒的邪氣可以伏藏在肌體的內(nèi)部，而僅僅是說溫病和暑病，可以有很遙遠的原因，是在冬季傷了寒邪之后，就容易在春夏季節(jié)患溫病、熱病。因此可以有“藏于精者，春不病溫”的情況。但是，當后世有了“伏氣溫病”學說之后，人們才進一步上溯并追認《素問》的“冬傷于寒，春必溫病”說的就是伏氣溫病，其中確有強迫古人的嫌疑。
         《難經(jīng)·五十八難》云：“難曰：傷寒有幾？其脈有變不？然：傷寒有五，有中風，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。中風之脈，陽浮而滑，陰濡而弱；傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀；濕溫之脈陽濡而弱，陰小而急；熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀；溫病之脈，行在諸經(jīng)，不拘何經(jīng)之動，各隨其經(jīng)之所在而取之�！�
         “傷寒有五”，將熱病與中風、溫病、狹義傷寒、濕溫一起，歸屬于廣義傷寒之內(nèi)，尤其是把熱病納入到廣義傷寒之下，從此，成了傷寒的一統(tǒng)天下，熱病一詞很少有人提到了。隋唐之際的揚上善編著了《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》，在整理《素問》《靈樞》有關(guān)熱病內(nèi)容的時候，卻冠以“傷寒”的名稱，由此可見東漢末年以來，范汪、華佗、張仲景、王叔和、皇甫謐、葛洪、陶弘景等名醫(yī)，都閉口不談熱病，而是眾口一致地說起了傷寒，成了不可逆轉(zhuǎn)的時代風尚。到了揚上善的時候，把當代的“普遍認識”上溯，似乎“內(nèi)經(jīng)”也是只說傷寒不提熱病的，所以將就著用“傷寒”做了篇名。
　　“傷寒有五”既體現(xiàn)出《難經(jīng)》“審因論治”的思想，也反映了《難經(jīng)》作者，在當時的歷史條件下，試圖區(qū)分外感熱病的多樣性。
        感謝王洪昇先生的講述和分享。